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经皮肾镜碎石取石术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月23日15:00

地点：泌尿外科病房3床

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者及家属

患者基本信息

姓名：陈XX

性别：男

年龄：52岁

诊断：右肾结石（直径2.5cm）、轻度肾积水

手术方式：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）

手术时间：2025年12月21日10:00-12:30

术后天数：第2天

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者因“右侧腰部胀痛1个月”入院，入院时肾区叩击痛（+），尿常规示红细胞（+++），CT提示右肾下盏结石，直径约2.5cm，伴轻度肾积水。术前完善相关检查，无手术禁忌证，于12月21日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术。

（二）术后病情

生命体征：术后返回病房时神志清，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。目前生命体征平稳，体温波动在36.5-37.2℃之间。

伤口与引流：右侧腰部有一约0.5cm穿刺伤口，敷料干燥，无渗血渗液。留置右肾造瘘管（接无菌引流袋），引流液呈淡红色，量约800ml/24h；留置导尿管（接无菌引流袋），尿液清亮，量约1500ml/24h。

疼痛评分：术后6小时疼痛评分（NRS）3分，给予双氯芬酸钠栓50mg塞肛后缓解，目前疼痛评分1分。

饮食与活动：术后