导管的护理问题及个案.docVIP

一例老年患者PICC导管相关性感染的个案护理

一、病例介绍

患者男性，82岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重1周”入院。患者有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20余年，长期卧床，生活不能自理。入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、电解质紊乱（低钾血症）。入院后因病情需要，于右侧贵要静脉置入PICC导管，导管尖端位于上腔静脉，用于静脉输液、营养支持及药物治疗。

二、护理问题

（一）导管相关性感染

患者入院后第5天，出现发热，体温最高达38.8℃，伴寒战，局部穿刺点红肿、疼痛，有脓性分泌物渗出。血常规检查示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比8