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产科行业产科科医师产科诊疗规范手册

第1章妊娠期管理

1.1孕前健康评估与咨询

孕前检查是降低妊娠不良结局的关键防线，建议所有育龄妇女在计划怀孕前进行全面的孕前检查。重点包括生殖系统感染筛查（如沙眼衣原体、淋病）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、血糖代谢指标（空腹血糖、糖化血红蛋白HbA1c）以及遗传病携带者筛查。若发现甲状腺异常，需立即启动左甲状腺素替代治疗，将TSH控制在0.5-4.0mIU/L之间，以避免胎儿神经管畸形风险。对于有不良孕产史（如死胎、早产、先兆流产）或慢性病史（如高血压、糖尿病、癫痫）的妇女，必须进行详细的病史采集与风险评估。例如，一位有早发