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烧伤切痂植皮围手术期护理常规

烧伤切痂植皮术是目前临床治疗深度烧伤最为核心且有效的手段之一，其目的在于通过手术方式去除坏死组织，阻断毒素吸收及感染源，并利用自体皮肤或异体皮覆盖创面，以促进创面愈合，最大程度恢复功能与外观。由于烧伤患者病情复杂、生理机能紊乱严重，且手术创伤大、出血多，围手术期的护理质量直接关系到手术的成败、并发症的发生率以及患者的预后。因此，建立一套科学、严谨、细致且具有高度可操作性的围手术期护理常规，是保障患者安全、促进康复的关键所在。

一、术前护理评估与准备

术前护理的重点在于全面评估患者的耐受能力，纠正内环境紊乱，使患者尽可能在相对稳定的生理状态下接受手术。这一阶段的工作直接决定了手术的安全性及术后的恢复速度。

（一）全身状况与创面评估

在手术前，护理人员需配合医生对患者进行详尽的整体评估。首先，需明确烧伤的原因、面积、深度及部位，特别要判断是否伴有吸入性损伤、复合伤或内脏损伤。对于大面积烧伤患者，应重点关注其休克期复苏情况，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、尿量、意识状态及末梢循环。实验室检查方面，需密切关注血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、凝血功能、电解质（尤其是钾、钠、氯）及血浆蛋白水平。低蛋白血症和贫血是烧伤患者常见的并发症，若不及时纠正，将严重影响术中耐受力和术后皮片成活。此外，需对创面进行细菌培养及药敏试验，以确定是否存在侵袭性感染，若患者处