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预防压疮管理制度

一、总则

压疮，即压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。预防压疮是保障患者安全、提升护理质量的重要环节，也是衡量医疗护理水平的关键指标之一。为有效降低压疮发生率，提高患者舒适度，促进康复，特制定本制度。本制度旨在规范压疮预防的各项流程与措施，明确各级人员职责，确保预防工作科学、系统、有效地开展。本制度适用于本院所有临床科室及相关部门。

二、组织管理与职责

（一）医院层面

成立由分管院长牵头，护理部主任具体负责，相关科室主任、护士长参与的压疮预防管理领导小组。该小组负责制定和完善全院压疮预防管理制度及实施细则，组织开展培训与教育，监督检查制度落实情况，定期分析压疮发生数据，持续改进预防工作。

（二）护理部

作为压疮预防工作的主管部门，护理部负责制度的具体推行、指导与协调。组织编写压疮预防护理常规及操作指南，定期对全院护士进行压疮预防知识与技能的培训和考核。收集、汇总、分析全院压疮发生及上报信息，对疑难、复杂压疮案例组织会诊与讨论，推广应用新的预防技术和理念。

（三）科室层面

各科室主任为本科室压疮预防工作的第一责任人，护士长为具体负责人。科室应成立压疮预防小组，定期组织科内学习，确保每位医护人员掌握压疮预防知识。护士长负责督促护士严格执行压疮预防措施，检查评估记录的规范性与完整性，及时上报压疮