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2025年医药行业检验科检验师血型鉴定工作手册

第1章血液样本采集与预处理规范

1.1临床标本采集时机与部位要求

血液样本采集的时机必须严格遵循临床医嘱，严禁在患者空腹状态下随意进行非计划性采血，除非医嘱明确要求，此时血细胞比容（Hct）较低，易导致溶血风险增加。采血部位应优先选择肘部静脉，若患者出现凝血功能障碍或血管条件差，则需选择腹股沟浅静脉，并避开肘部屈侧关节处以防静脉炎。

采血针头长度必须根据患者手臂粗细精准匹配，一般成人选用21G或22G针头，儿童及婴幼儿需选用更细的23G或24G针头，过粗针头易损伤血管壁导致疼痛。采血前需对患者进行皮肤消毒，使用75%乙醇棉球由内向外螺旋式擦拭，待皮肤完全干燥后再进行穿刺，防止感染及血肿形成。采血过程中应保持操作者的无菌观念，若不慎污染针头，必须立即用75%乙醇浸泡消毒后丢弃，严禁将污染针头放回原包装或再次使用。

采集完毕应立即封管并标记患者姓名、日期及采血部位，严禁将不同患者的血液混合在同一管中，确保标本的独立性和可追溯性。

1.2采血管类型选择与标识管理

全血标本采集应选用含有抗凝剂的试管，如EDTA-K2管，其抗凝原理为螯合钙离子，适用于需要检测红细胞形态、血红蛋白及血细胞比容的检验项目。血清或血浆标本采集应选用无抗凝剂的试管，如真空管中的血清分离管或血浆分离管，需通过离心将细