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医院控烟工作落实不到位整改措施

为全面落实《公共场所卫生管理条例实施细则》《无烟医疗机构建设指南》等文件要求，切实解决我院控烟工作中存在的落实不到位问题，进一步营造安全、健康、文明的就医环境，结合近期上级部门督导检查反馈、院内自查及患者/家属意见征集结果，现针对控烟工作薄弱环节制定本整改措施。本措施以问题导向、系统整改、长效管理为原则，覆盖制度建设、现场管理、宣传教育、考核监督等全流程，确保整改工作落地见效。

一、问题复盘与成因分析

通过2023年第三季度控烟专项检查（覆盖门诊、住院、医技、行政等12个区域，累计巡查216小时）、123名患者/家属问卷调查及38名医务人员访谈，梳理出当前控烟工