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病理活体组织诊断报告书

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者张某某，女性，65岁，汉族，住址：某市某区某街道某小区。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹部疼痛，呈持续性，疼痛可放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物。曾于当地医院就诊，给予抗感染、止痛等对症治疗后症状有所缓解，但仍时有发作。患者既往有高血压病史15年，最高血压达160/100mmHg，长期口服降压药，血压控制尚可。有糖尿病病史10年，血糖控制一般，口服降糖药及胰岛素治疗。无其他特殊病史。

(2)患者否认有烟酒史，否认有药物、食物过敏史。个人生活规律，饮食均衡，睡眠良好