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慢性肾脏病患者疫苗接种时机与种类选择专家共识（2024年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范我国慢性肾脏病（CKD）患者疫苗接种策略，降低感染相关发病率和死亡率，改善患者长期预后，依据国家现行法律法规及国际最新循证医学证据，制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》《KDIGO2022慢性肾脏病疫苗接种临床实践指南》以及世界卫生组织（WHO）、美国疾病控制与预防中心（CDC）、欧洲肾脏协会-欧洲透析与移植协会（ERA-EDTA）等权威机构发布的最新技术文件制定。

1.3适用范围

本共识适用于我国各级医疗机构对成人及儿童CKD1-5期（含透析及肾移植）患者的疫苗接种评估、时机选择、种类推荐、接种流程及不良反应监测。

1.4基本原则

循证优先：推荐强度基于GRADE证据质量分级

风险分层：根据CKD分期、免疫状态、合并症及暴露风险个体化决策

安全可控：严格把握禁忌证与慎用证，建立接种后主动监测

多学科协作：肾脏科、感染科、预防接种门诊、临床药师及营养师共同参与

患者知情：充分告知疫苗效力、保护持久性及潜在不良反应

二、CKD患者免疫抑制状态评估与接种前筛查

2.1免疫抑制程度分级

分期

eGFR（mL·min?1·1.73m?2）

免疫抑制特征

疫苗应答率

1-2期

≥60

轻微

与常人相当