《重症患者床旁超声容量评估标准化操作指南（2026年版）》.docxVIP

重症患者床旁超声容量评估标准化操作指南（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范重症患者床旁超声容量评估技术操作，提高容量状态判断准确性，指导精准液体治疗，降低容量过负荷或容量不足相关并发症发生率，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《中国重症超声临床应用技术规范（2025版）》《国际重症超声学会（ICUS）床旁超声共识》《重症患者血流动力学管理专家共识》及国内外最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本指南适用于综合ICU、急诊ICU、心血管ICU、呼吸ICU等重症医学单元内，对成人重症患者实施床旁超声容量评估的临床操作。儿童及新生儿患者可参照执行，但需结合生长发育特点调整评估参数。

1.4基本原则

动态评估原则：容量状态具有时相性，需动态、连续监测

多参数整合原则：单一指标存在局限，需整合心脏、肺脏、静脉等多器官参数

个体化原则：结合患者基础疾病、病理生理状态及治疗阶段综合判断

安全优先原则：评估操作以不增加患者风险为前提，必要时镇静镇痛

二、术语与定义

2.1容量状态

指机体有效循环血容量与血管床容积之间的匹配关系，分为容量不足、容量正常、容量过负荷三种状态。

2.2容量反应性

指心脏前负荷储备功能，即快速补液后心输出量（CO）增加≥15%的潜能。存在容量反应性提示可通过液体治疗提升CO。

2.3静态指标

指在某一时间点测量的容量相关参数，如中心静