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原发性痛风和高尿酸血症

认识;内容;痛风的定义;朱丹溪对痛风的认识;痛风分类;痛风的发病机制;血尿酸420umol/L时，正常体温下，尿酸钠即可结晶析出，沉积在关节、滑膜、软骨、骨周围软组织引起炎症过程。

但并不是高尿酸血症能发展成痛风。;尿酸水平(umol/L);高尿酸血症的危害;痛风的临床表现;急性痛风性关节炎的临床特点

年龄：首发常在40岁左右

部位：60-70%首发于拇指跖关节

反复发作累及多关节

大关节受累导致关节积液

常发生于夜间或清晨

性质：疼痛剧烈，拒摸

皮肤发红、发亮，并可导致脱屑、瘙痒。;受累关节的分布;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;分期治疗的原则;;抑制尿酸盐在组织和肾脏中的沉积是预防和治疗痛风及其慢性并发症的关键所在。

尿酸在酸性环境中容易形成针样晶体在组织中沉积，在碱性环境中，尿酸溶解度升高，一方面不容易形成晶体沉积下来；另一方面，已形成的晶体可以溶解，并随尿液排出体外。

所有高尿酸水平的患者，特别是超过560umol/L的患者，均应使用碱化尿液的药物。;碱化尿液的药物;急性痛风性关节炎的治疗;几种止痛药的特点;预防急性痛风发作;慢性痛风性关节炎治疗;别嘌呤醇及其代谢产物（氧嘌呤醇）;别嘌呤醇：用法及不良反应;促尿酸排泄药;苯溴马隆(立加利仙);降尿酸新药;无症状高尿