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2026年医院感染定义及分类(范文)

2026年医院感染的定义基于世界卫生组织（WHO）及国家卫生健康委员会最新发布的《医疗机构感染预防与控制指南》，指住院患者、门诊/急诊就诊患者、医务人员、陪护人员、探视者等在医疗机构（包括医院、诊所、社区卫生服务中心、康复机构等）内获得的感染，包括在医疗机构内发生的感染和在医疗机构内获得但出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。此处的“获得”需满足感染发生的时间节点与医疗机构暴露相关：住院患者通常以入院48小时后发生的感染为界（但结核、病毒性肝炎等潜伏期较长者需结合暴露史判断）；门诊/急诊患者以就诊期间或就诊后72小时内发生的与就诊操作相关的感染为界；医务人员及陪护人员以在医疗机构工作或陪护期间获得的感染为界，需排除社区获得性感染的可能。

按感染发生部位分类，呼吸道感染是医院感染的高发类型，其中呼吸机相关肺炎（VAP）占比显著。VAP指经气管插管或切开行机械通气48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎，诊断需结合胸部CT显示新出现或进展性浸润影、实变影，临床症状包括发热（≥38℃）、外周血白细胞计数＞10×10^9/L或＜4×10^9/L、脓性气道分泌物，且气道分泌物培养出致病菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌）并排除其他感染源。非机械通气患者的医院获得性肺炎（HAP）则需入院48小时后出现肺炎症状，诊断标准类似VAP但无