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保险合同主体变更

保险合同主体变更协议

甲方（原投保人）：________________________

证件类型及号码：________________________

联系地址：______________________________

联系电话：______________________________

乙方（保险人）：________________________

名称：________________________________

住所：________________________________

负责人：______________________________

联系电话：______________________________

丙方（原被保险人）：____________________

证件类型及号码：________________________

联系地址：______________________________

联系电话：______________________________

丁方（新投保人/新被保险人/新受益人）：____________________

证件类型及号码：________________________

联系地址：__________________