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医疗行业康复科医师康复治疗操作手册（执行版）

第1章康复评估与诊断

第一节通用评估量表应用

首先需明确通用评估量表的适用范围，本章节将重点介绍用于全面筛查患者基础健康状况的常用工具。在入院评估阶段，推荐使用《患者日常生活活动能力评估量表（ADLs）》，通过让患者独立完成进食、穿衣、如厕、洗澡、转移和行走等六项任务来量化其独立生活能力。若患者三项ADL任务，提示其存在严重的功能障碍，需立即启动紧急干预流程。②针对老年患者的跌倒风险评估，必须严格遵循《Morse跌倒风险评估量表》，该量表涵盖12个维度，从环境因素、身体条件到认知状态进行多维度打分。若总分低于24分，建议实施“防跌倒七步法”：清理地面障碍物、移除地毯、安装扶手、使用助行器并监测夜间照明，确保患者在夜间行走时有足够的光照和防滑垫。在急性期康复初期，需立即启动《Brunnstrom运动功能分级表》进行肌张力评估，该量表将肢体分为0-6级，0级表示完全瘫痪，6级表示正常肌肉张力。若患者处于2-4级肌张力障碍，提示中枢神经系统存在损伤，需立即开始被动关节活动度训练，防止关节挛缩。④对于吞咽功能评估，必须依据《Barthel吞咽功能评估标准》，通过观察患者吞咽食物时的呛咳次数、食物滞留时间及舌体运动情况进行分级。若患者出现吞咽困难且伴有呛咳，提示误吸风险极高，应立即暂停进食并启动鼻