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医疗行业康复科康复治疗师康复训练指导手册

第一章康复评定与评估

第一节功能状态全面评估

全面评估是制定个性化康复方案的基础，需通过标准化量表与主观观察相结合，系统收集患者当前生理、心理及社会功能现状。利用Barthel指数（BI）对患者的日常生活活动能力进行量化打分，将进食、穿衣、如厕等10项动作分为0-100分，总分低于60分提示重度依赖，需重点干预；采用FIM量表（Fugl-MeyerAssessmentofMotorFunctioninMan）进行精细运动功能评分，涵盖穿衣、进食、书写等15项动作，评分越低表明中枢神经系统受损越严重，需优先处理；运用10米往返走测试（10mWalkTest）评估患者的平衡能力与步态特征，记录直线行走距离及急停反应时间，以判断是否存在共济失调或肌张力异常；通过改良Ashworth量表（MAS）评估肌张力水平，记录0-4级肌张力障碍程度，指导后续痉挛性瘫痪的松解方向；同时，结合视觉与听觉刺激测试（如指鼻试验、追视试验）评估前庭功能及眼球运动控制，发现视动诱发的眩晕或眼球震颤，为后续平衡训练提供依据。运动系统功能评定需重点考察关节活动度、肌力、肌张力及步态稳定性，确保评估数据客观准确。使用关节活动度测量仪（GAMT）进行被动及主动活动度测量，记录肩、髋、膝、踝等大关节在屈伸、外展等方向