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小儿哮喘（肺脾气虚型）中医护理个案

一、患儿基本情况

患儿王XX，男，5岁，因“反复咳嗽喘息2年，加重3天”于2025年10月15日入院。患儿足月顺产，既往有湿疹病史，父母均为过敏性体质。此次入院前3天因受凉后出现咳嗽，夜间阵发性喘息，活动后加重，伴鼻塞流涕，纳差，大便稀溏，每日2-3次。

二、诊断依据

西医诊断：支气管哮喘急性发作期（轻度持续）。依据：反复喘息发作史3次，发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，支气管舒张试验阳性。

中医诊断：哮喘（缓解期）。依据：患儿喘息反复发作，伴面色少华，乏力自汗，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。

三、中医辨证分型

肺脾气虚型。患儿肺卫不固，易受外邪侵袭，导致肺气上逆而发哮喘；脾气虚弱，运化失司，则见纳差、便溏；肺脾气虚，气血生化不足，故面色少华、乏力自汗。

四、护理评估

症状体征：喘息，咳嗽，鼻塞流涕，面色少华，神疲乏力，自汗出，纳呆，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。

辅助检查：血常规示嗜酸性粒细胞比例升高；肺功能检查示FEV1/FVC70%；过敏原检测示尘螨、花粉过敏。

心理社会评估：患儿因反复发病产生恐惧心理，家长对疾病认知不足，存在焦虑情绪。

五、具体护理措施

（一）辨证施护

环境护理：保持室内空气清新，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%），避免接触过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发等）。