xx大学补发xx申请书.doc

xx大学补发()申请书

学号:姓名:专业:年级:

培养性质:家庭住址:

遗失情况说明:

遗失时间:

遗失地点:

乘车区间:(需补领火车优惠卡者请填写乘车区间。乘车区间须与开学时登记的一致,有变动的请提交公安局的户籍证明原件。)

院(系)负责人意见:

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