xx大学本科生 休学审批表.doc

xx大学本科生休学审批表

姓名

性别

学号

班级

学院

专业

休学

原因

个人申请,并附有关证明(因病需校医院开具的休学诊断书、因事需学生办出具证明材料)

申请人:年月日

学院

意见

经本人申请,学院审查,该生符合《xx大学全日制本科学生学籍管理细则》中休学与复学的有关规定,学院同意该生休学。休学时间从年

月日算起至年月日结束,共学期;该生复学时拟编入班学习。

填表人:

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