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xx大学本科生保留学籍审批表.doc

xx大学本科生保留学籍审批表.doc

    xx大学本科生保留学籍审批表

    姓名

    性别

    学号

    电话

    学院

    专业

    班级

    个人申请

    个人申请、提供有关材料：（交流：附学习计划书、国内交流安全协议书等；参军：附学校武装部参军证明）

    申请人：年月日

    学院意见

    经本人申请，该生符合《xx大学全日制本科学生学籍管理细则》第二十一条之规定，学院拟同意该生保留学籍，起止日期：年

    月日至年月日。

    恢复学籍时应编入级

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