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宫外孕手术术前准备护理评估单

一、患者一般资料与既往史深度评估

本部分旨在建立患者的基础档案，重点识别可能导致宫外孕的高危因素及可能影响麻醉与手术的基础疾病。护士需在入院接诊时通过询问、查阅病历及系统检索完成详细录入。

评估项目

详细内容与评估标准

护理记录与注意事项

基本身份信息

姓名、年龄、住院号、床号、婚姻状况、职业。

确认患者身份无误，年龄18岁或35岁需重点关注。

产科病史

孕产史（G_P_）、末次月经（LMP）时间、月经周期是否规律、避孕方式（宫内节育器IUD、口服避孕药、避孕失败等）。

精确计算停经天数，询问是否有不规则阴道流血史（常被误认为月经）。

既往手术史

尤其关注盆腔手术史（如剖宫产、输卵管切除术、结扎术、卵巢囊肿剥除术）、阑尾切除术。

既往盆腔手术史是输卵管粘连的高危因素，需在术前讨论中提示医生。

慢性病史

高血压、心脏病、糖尿病、血液系统疾病、甲状腺功能异常等。

评估基础疾病控制情况，如糖尿病患者术前血糖监测，高血压患者降压药服用情况。

过敏史

药物过敏（如青霉素、磺胺类）、食物过敏、接触性过敏（如乳胶、碘伏）。

核心安全项：过敏史需在床头卡、病历、腕带做明显标识，并在术前交接时重点强调。

社会心理支持

家庭结构、经济状况、对此次妊娠的期望值、家属配合度。

评估患者及家属对胎儿丢失的心理承受能力，必要时提前联系心理支持。

评估深度解析与护理指引：

在采集病