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2026年医疗协议合同

甲方（医疗机构）：【甲方全称】

地址：【甲方地址】

联系电话：【甲方联系电话】

乙方（患者或患者代理人）：【乙方全称】

地址：【乙方地址】

联系电话：【乙方联系电话】

鉴于甲方为合法注册的医疗机构，具备提供医疗服务的资质和能力；乙方为需要医疗服务的患者或患者代理人，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就乙方在甲方处接受医疗服务的相关事宜达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

（1）门诊医疗服务；

（2）住院医疗服务；

（3）急诊医疗服务；

（4）其他由双方约定的医疗服务。

2.乙方同意在甲方处接受上述医疗服务，并遵守甲方的各项规章制度。

二、服务期限

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为2026年1月1日至2026年12月31日。

2.如双方同意，本协议可续签。

三、费用及支付方式

1.甲方提供的医疗服务费用按照国家及地方相关政策执行。

2.乙方应按照以下方式支付医疗费用：

（1）现金支付；

（2）医疗保险支付；

（3）其他双方约定的支付方式。

3.乙方在支付医疗费用时，应向甲方提供合法有效的支付凭证。

四、保密条款

1.双方对本协议内容以及乙方在甲方处接受医疗服务过程中所涉及的个人隐私信息负有保密义务。

2.未经乙方同意，甲方不得向任何第三方泄露乙方个人信