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超额保险合同

合同编号：___________________________

甲方（保险人）：___________________________

名称：___________________________

统一社会信用代码：___________________________

地址：___________________________

联系电话：___________________________

法定代表人/负责人：___________________________

委托代理人：___________________________身份证号：___________________________

联系电话：___________________________联系地址：___________________________

乙方（投保人/被保险人）：___________________________

个人/单位名称：___________________________

身份证号/统一社会信用代码：___________________________

地址：___________________________

联系电话：___________________________

法定代表人/负责人（若为单位）：_____________________