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小肠胃肠间质瘤临床路径

一、适用对象

第一诊断为小肠胃肠间质瘤（ICD10：D13.805伴M8936/0），行小肠部分切除+肠吻合术（ICD9CM3：45.72/45.73）的患者。

二、诊断依据

1.临床表现

早期可无明显症状。部分患者可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不确切，与进食无明显关系。

消化道出血，表现为黑便或便血，长期慢性出血可导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

腹部肿块，较大的肿瘤可在腹部触及，质地较硬，活动度可因肿瘤与周围组织的关系而异。

肠梗阻症状，如腹胀、呕吐、停止排气排便等，多因肿瘤阻塞肠腔或引起肠套叠所致。

2.影像学检查

超声检查：可发现腹部肿块，了解其大小、位置、边界及内部回声情况，对判断肿瘤的性质有一定帮助。

CT检查：是诊断小肠胃肠间质瘤的重要方法。平扫时可显示肿瘤的大小、形态、密度，增强扫描后可见肿瘤呈不同程度的强化，有助于判断肿瘤的血供情况、与周围组织的关系以及有无远处转移。

MRI检查：对于软组织的分辨能力优于CT，可更清晰地显示肿瘤的内部结构和与周围血管、神经的关系。

3.内镜检查

小肠镜检查：可直接观察小肠黏膜病变情况，发现肿瘤后可取组织进行病理检查，明确诊断。

胶囊内镜检查：患者吞服胶囊内镜