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2026年中医执业医师第四单元真题

一、A1型题（最佳选择题）

1.下列哪项不是中风的主症？

A.猝然昏仆

B.半身不遂

C.口眼喎斜

D.四肢抽搐

E.语言謇涩

【答案】D

【解析】本题考查中风的主症。中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼喎斜、语言謇涩为主症的病证。虽然中风重症可能出现闭脱之证，但“四肢抽搐”primarily属于痫病、痉病或惊风的主症，并非中风的典型表现。在中医内科学中，中风与痫病的鉴别点之一就在于痫病以四肢抽搐、口吐白沫、两目上视、猝作啼叫为主要特征，而中风则以半身不遂、口舌歪斜为主。因此，选项D符合题意。

2.治疗水肿脾阳虚衰证，首选的方剂是？

A.真武汤

B.实脾饮

C.五皮散

D.五苓散

E.参苓白术散

【答案】B

【解析】本题考查水肿脾阳虚衰证的选方。水肿脾阳虚衰证的临床表现为身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。其治法为健脾温阳，化气行水。代表方剂为实脾饮。真武汤主要用于水肿肾阳虚衰证，虽有温阳利水之功，但侧重于温肾，而实脾饮侧重于温脾（实脾）与行气，更符合脾阳虚衰、气机郁滞的病机。五皮散、五苓散多用于皮水或风水泛滥等证，参苓白术散长于健脾渗湿但无温阳化气之功，故B为正确答案。

3.患者，男，45岁。胃痛多年，近日加重，胃脘灼热疼痛，痛势急迫，心烦易怒，口干口