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脑出血患者血压管理目标及执行调查

第一章绪论

1.1研究背景

脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）是卒中类型中致死率和致残率最高的亚型，全球每年约200万例新发病例，其30天死亡率高达40%以上。

在中国，脑出血占所有卒中的18.8%～47.6%，显著高于西方国家，且发病年龄呈年轻化趋势，给社会和家庭带来沉重的疾病负担。

血压管理是脑出血急性期最核心、最可控的治疗环节之一。急性期血压升高极为普遍，超过70%的患者在发病后数小时内收缩压超过140mmHg，而持续高血压被证实与血肿扩大、神经功能恶化及不良预后密切相关。

近年来，多项里程碑式临床试验如INTERACT2、ATACH-II以及ENCHANTED等，不断刷新对早期强化降压目标的认识。

然而，真实临床实践中血压管理目标的执行情况与指南推荐之间仍存在显著差距。

部分神经科医师对早期降压目标值的选择存在较大分歧，尤其在强化降压的安全性、时机和幅度方面，临床决策往往受限于个体经验、医疗资源及患者基础血压水平等因素。

这种指南与实践的脱节，不仅可能削弱降压治疗的获益，还可能增加低灌注相关脑损伤的风险，凸显出开展血压管理目标及执行情况调查的迫切性。

当前，国家卫生健康委持续推动卒中中心建设和医疗质量改进，脑出血血压管理的规范化被列为关键质控指标之一。

在此政策驱动与临床需求的双重背