胃术后并发症的护理个案.docVIP

胃大部切除术后吻合口漏合并腹腔感染的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

主诉：因“反复上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病等慢性病史。

入院诊断：胃溃疡伴出血，胃大部切除术后（毕Ⅱ式吻合）。

手术情况：

患者于入院后第3天在全麻下行“腹腔镜辅助下胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）”，手术过程顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。

术后病情变化：

术后第3天，患者出现发热，体温最高达38.8℃，伴上腹部胀痛、恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色液体，量约500ml。查体：上腹部压痛明显，反