胆囊腺肌瘤病的诊断及治疗培训课件.pptVIP

定义该病是一种获得性良性变病；既非炎症、也非肿瘤的增生性病变。以表面上皮广泛延伸至增厚的胆囊肌层，常常达浆膜层为特征；腺上皮形成腺管长入肌层，有时位置可以深达胆囊浆膜层，腺管周围纤维组织、平滑肌组织不同程度的增生。腺上皮及间叶组织成份均无异型性。

特征性改变胆囊内压力长时间异常升高，引起胆囊壁退变及增生，以及增生的黏膜突入肌层(类似形成结肠憩室)，从而形成胆囊壁内憩室或罗一阿窦(Rokitansky—Aschoffsinuses，RAS。肌层此进一步增生变厚。

胆囊腺肌瘤病病理示意图，可见胆囊粘膜和肌层增厚伴罗－阿氏窦扩大

病因GBA病因不明。相关危险因素包括：①感染与结石。②胆囊胆管发育异常。③胆囊动力障碍与胆囊内压力过高。

流行病学流行病学：GBA并非少见。在切除胆囊标本中占2．8％～5％。报道的发病率存在较大差异，可能与研究方法、地域差别、样本构成以及各地对此病的影像学表现及诊断标准不一有关。

病理分型Ootani病理分型：分为3型：①弥漫型(diffusetype)，病变累及整个胆囊。②节段型(annulartype)，为发生于胆囊体或体颈交界部的环状管壁增厚及狭窄，胆囊有时被分隔成2个相连的较小腔室。③基底型或底部型(fundaltype)，最常见，为发生在胆囊底部的局限性隆起或硬结，病变中心常形成脐样凹陷。

病理