运动功能护理评估单.docx

运动功能护理评估单

一、患者一般资料与基础筛查

在进行详细的运动功能评估之前，必须首先确认患者的基础身份信息及当前的身体状态基线。这部分内容是评估单的基石，用于确立评估的时效性、准确性以及后续对比的基准。护理人员需在床旁通过询问、观察及初步查体来完成此部分信息的采集与录入。

1.基础信息核对

此部分主要用于确保评估对象无误，并记录评估的时间节点，这对于后续追踪康复进度至关重要。需详细记录患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号以及诊断信息。特别是诊断信息，需区分原发病诊断与并发症诊断，例如脑卒中后遗症期、髋关节置换术后、脊髓损伤等，因为不同的疾病谱对应的运动功能评估重点截然不同。

2.意识与认知状