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商标专用权质押登记申请书范本

申请人信息

申请人姓名/名称：[填写申请人姓名/名称]

统一社会信用代码/注册号：[填写申请人的统一社会信用代码或注册号]

所在地：[填写申请人所在地]

邮政编码：[填写申请人所在地的邮政编码]

联系电话：[填写申请人的联系电话]

电子邮箱：[填写申请人的电子邮箱]

抵押人信息

抵押人姓名/名称：[填写抵押人姓名/名称]

统一社会信用代码/注册号：[填写抵押人的统一社会信用代码或注册号]

所在地：[填写抵押人所在地]

邮政编码：[填写抵押人所在地的邮政编码]

联系电话：[填写抵押人的联系电话]

电子邮箱：[填写抵押人的电子邮箱]

被质押商标信息

商标名称：[填写被质押商标的名称]

注册号：[填写被质押商标的注册号]

所属分类：[填写被质押商标所属的分类]

注册人姓名/名称：[填写被质押商标的注册人姓名/名称]

统一社会信用代码/注册号：[填写被质押商标的注册人的统一社会信用代码或注册号]

质押情况说明

本次申请是为了申请商标专用权的质押登记，并将被质押商标作为抵押物。以下是质押情况的详细说明：

质押起始日期：[填写质押起始日期]

质押截止日期：[填写质押截止日期]

被质押商标的权属证明：[描述被质押商标的权属证明及附带的文件]

质押权人对商标的评估价值：[填写质押权人对商标的评估价值]

质押权人对商标专用权进行评估的方法和依据：[填写质押权人对商标专用