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宫外孕引流管护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：李女士

年龄：28岁

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

主诉：停经6周，突发下腹部撕裂样疼痛2小时，伴头晕、恶心。

既往史：无手术史，无药物过敏史，月经规律（周期28-30天）。

孕产史：G2P0（既往人工流产1次）。

二、病情概述

（一）入院诊断

患者入院时血压85/55mmHg，心率112次/分，面色苍白，下腹部压痛、反跳痛明显。妇科超声提示：右侧输卵管壶腹部妊娠（孕囊大小约2.1×1.8cm），盆腔积液约150ml，考虑右侧输卵管妊娠破裂伴失血性休克前期。

（二）治疗经过

急诊行腹腔镜下右侧输卵管切除术+盆腔引流术，术中于盆腔最低点（道格拉斯窝）放置1根硅胶引流管（管径12Fr），末端连接一次性负压引流袋。术后返回病房时，引流管通畅，引出暗红色血性液体约80ml，生命体征平稳（血压105/65mmHg，心率90次/分）。

三、引流管护理措施

（一）引流管固定：“双固定+标识化”策略

引流管移位或脱落是术后常见风险，需从“管道固定”和“患者管理”两方面强化：

管道固定方法

皮肤固定：用3M透明敷贴将引流管以“U型”固定于患者右侧下腹部（距穿刺点约5cm处），敷贴覆盖面积≥5×7cm，确保贴合皮肤无褶皱；每日更换敷贴时，观察穿刺点有无红肿、渗液。

床旁固定：将引流袋用卡扣固定于床沿下方（距地面≥10cm），避免引流