心脏造型术后护理查房.docVIP

经皮冠状动脉介入治疗术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。既往有高血压病史10年（血压最高160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片）、2型糖尿病病史5年（口服二甲双胍，血糖控制不佳，糖化血红蛋白7.8%），吸烟史40年（20支/日，已戒烟1年）。

主诉：

活动后胸骨后压榨样疼痛，休息5分钟可缓解，近1周疼痛发作频率增加，每日2-3次，伴出汗、乏力，无放射痛及呼吸困难。

辅助检查：

心电图：V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置；

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高（25U/L，正常参考值0-20U/L），肌钙蛋白I（cTnI）0.08ng/mL（正常参考值0-0.04ng/mL）；

冠状动脉造影：左前降支近段狭窄85%，回旋支中段狭窄60%，右冠状动脉中段狭窄50%。

治疗经过：

入院后完善术前检查，于今日上午在局麻下行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支植入药物洗脱支架1枚。术后返回CCU病房，伤口敷料干燥，无渗血渗液，右下肢制动，砂袋压迫穿刺点6小时。

二、护理评估

（一）生命体征监测

血压：术后2小时内每15分钟测量1次，目前血压波动于120-130/70-80mmHg（术前基础血压135/85mmHg）；

心率：窦性心律，心率65-75次/分，律齐；

血氧饱和度：鼻导管吸氧2L/