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牙齿再植术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日10:00

地点：口腔科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（口腔科主治医师）

患者信息：患者男性，28岁，因“上前牙外伤脱落1小时”入院，诊断为上颌左侧中切牙完全脱位，于昨日16:00在局麻下行牙齿再植术，术后予以牙弓夹板固定。

二、护理评估

（一）一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，意识清醒，精神状态良好。

饮食与睡眠：术后禁食2小时，现流质饮食，食欲尚可；夜间睡眠6小时，无明显不适。

心理状态：患者对术后恢复情况存在一定担忧，担心牙齿松动或脱落，情绪略显焦虑。

（二）专科情况评估

口腔局部情况

伤口：术区牙龈无明显肿胀、渗血，牙弓夹板固定在位，无松动。

牙齿状况：再植牙无明显叩痛，牙龈颜色正常，无明显红肿。

口腔卫生：患者能配合使用漱口液含漱，口腔清洁度尚可。

疼痛评估

采用NRS疼痛评分法，患者主诉术区轻微胀痛，评分为2分，可耐受。

实验室检查

血常规：白细胞计数6.5×10?/L，中性粒细胞比例60%，无感染迹象。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）11.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，均在正常范围。

三、护理问题分析

（一）疼痛：与手术创伤有关

表现：患者主诉术区胀痛，