预警分级-护理个案.docVIP

一例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预警分级护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，78岁，退休教师。因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气促3天”于2025年10月8日入院。患者有长期吸烟史（40年，每日20支），已戒烟10年。既往诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期”，规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μg），未规律复诊。本次入院前3天，因受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，量约50ml/日，伴明显气促，活动后加剧，夜间不能平卧，无发热、胸痛。

入院查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO?86%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎