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新冠疫情重症护理措施.doc

新冠疫情重症护理措施

一、重症患者的早期识别与监测

新冠病毒感染引发的重症病例通常表现为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。早期识别高危人群并进行严密监测，是降低病死率的关键。

（一）高危人群筛查

以下人群感染新冠病毒后进展为重症的风险较高，需重点关注：

年龄因素：65岁及以上老年人，尤其是合并基础疾病者。

基础疾病：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、糖尿病、心血管疾病（如冠心病、高血压）、慢性肾病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）等。

肥胖：体重指数（BMI）≥30kg/m2。

妊娠晚期女性。

长期吸烟者。

（二）生命体征与实验室指标监测

对疑似或确诊重症患者，需进行多维度监测，及时发现病情变化：

生命体征监测：

体温：持续高热（＞39℃）或体温不升（＜36℃）均提示病情严重。

呼吸频率：呼吸频率＞30次/分钟，或氧饱和度（SpO?）＜93%（未吸氧状态下），需警惕呼吸衰竭。

心率与血压：心率＞120次/分钟、血压下降（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg）提示循环功能障碍。

实验室指标监测：

血常规：白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数进行性减少（＜0.8×10?/L）是重症预警指标之一。

炎症指标：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）显著升高，提示全身炎症反应。