2025年麻醉科常见麻醉药物应用考核试题及答案解析.docx

2025年麻醉科常见麻醉药物应用考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因胃癌根治术需行全身麻醉。既往有严重肝硬化（Child-PughC级），下列静脉麻醉药物中最应避免使用的是：

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.右美托咪定

答案：B

解析：依托咪酯通过抑制肾上腺皮质11-β羟化酶，可导致皮质醇合成减少，尤其在肝功能严重受损（Child-PughC级）患者中，肾上腺储备功能本身不足，使用依托咪酯可能诱发肾上腺皮质功能不全危象。丙泊酚虽经肝脏代谢，但肝硬化患者可通过减少剂量使用；氯胺酮主要经肝代谢为去甲氯胺