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  • 2026-05-18 发布于四川
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保险合同索赔

保险合同索赔条款

第一条索赔主体

本合同的索赔权利人为投保人、被保险人(或其法定继承人、受益人)。被保险人死亡后,保险金请求权由其受益人行使;没有受益人的,由被保险人的法定继承人行使。

第二条保险事故的通知

索赔权利人知道或应当知道保险事故发生时,应及时通知保险人。通知方式可采用书面、电话或双方约定的其他方式。通知内容应包括事故发生的时间、地点、原因、损失情况等。索赔权利人未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生的除外。

第三条索赔申请与材料提交

索赔权利人向保险人请求赔偿或者给付保险金时,应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人认为索赔权利人提供的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知索赔权利人补充提供。

第四条保险人的审核与调查

保险人收到索赔权利人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知索赔权利人;对属于保险责任的,在与索赔权利人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险

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