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重症病人的观察及护理

ICU陈蕾

主要内容一、什么是重症？二、重症病人的判断标准三、重症病人的观察四、重症病人的护理

一、什么是重症定义重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。

六衰1、脑功能衰竭2、循环功能衰竭3、呼吸功能衰竭4、心功能衰竭5、肝功能衰竭6、肾功能衰竭

二、重症病人的判断判断病情：?危重症状：昏迷、呼吸困难、休克、抽搐、紫绀、苍白、大汗淋漓?频死症状：瞳孔散大或不先等大、频死呼吸、血压低或零、室性自博心率??

三、重症病人的病情观察视频

（一）病情观察定义定义护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息的过程。病情观察必须是审慎且有意识的，是一个连续性的过程，并非临时或偶发的活动。通过观察，及时发现病人的病情变化，并提供相应的治疗和护理措施，促进病人尽快康复。

（二）观察内容1、一般情况2、生命体征3、意识状态4、瞳孔情况

（二）观察内容：一般情况???1、面容与表情：急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋