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2025年产科医生产前产后护理技能评估试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.初产妇，孕38+2周，规律宫缩6小时入院，胎心监护显示基线135次/分，变异5次/分，偶见晚期减速。最可能的诊断是：

A.胎儿窘迫早期

B.正常胎心监护图形

C.胎盘功能不良

D.脐带受压

答案：C

解析：正常胎心基线110-160次/分，变异6-25次/分。该病例变异降低（6次/分）且出现晚期减速（与宫缩相关，宫缩后30秒开始减速，恢复慢），提示胎盘储备功能不足，胎儿缺氧源于子宫胎盘血流灌注不足，故最可能为胎盘功能不良。胎儿窘迫早期多表现为胎心基线增快（160次/分）或变异增强，脐带受压多出现变异减速（与宫缩无固定关系，突发下降），因此排除A、D。

2.妊娠期高血压疾病患者，孕34周，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），头痛伴视物模糊。首要处理措施是：

A.立即剖宫产终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁解痉

C.口服拉贝洛尔降压

D.呋塞米利尿消肿

答案：B

解析：妊娠期高血压急症处理原则为“解痉优先，降压辅助”。患者已出现头痛、视物模糊（子痫前期重度表现），硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，需首先静脉滴注硫酸镁解痉。降压目标为收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg，拉贝洛尔可作为降压选择但