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- 2026-05-20 发布于北京
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体液调节神经调节T:36.5℃,P:72次/分,R:21次/分,BP:120/80mmHg神清,一般情况可,对答切题皮肤、巩膜无黄染;全身未见瘀点瘀斑;睑结膜无苍白全身体表淋巴结未及肿大甲状腺未及肿大心率72次/分,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音两肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。腹平软,未见腹壁静脉曲张右上腹及右下腹分别见陈旧性手术疤痕各一条,以及腹腔镜手术的疤痕左中、下腹轻压痛,左下腹可扪及一条索状物,走行与左腹股沟平行,质略硬,轻压痛,无肌卫、无反跳痛肝脾肋下未触及移动性浊音阴性,双肾扣痛阴性肠鸣音3次/分双下肢无浮肿血常规正常,粪常规正常,粪便隐血实验阴性;肝、肾功能正常,血糖、血脂指标正常,CEA(-)其他辅助检查:?钡餐造影、腹部超声、腹部CT、静脉肾盂造影和腹腔镜检查,没有发现异常结肠镜检查:检查时病人说很痛,检查完毕后疼痛消退,但结肠未见糜烂、溃疡或新生物结肠粘膜呈黄褐色可能为长期使用泻药致结肠黑变病结合患者便秘的症状推断可能为粪便淤积于乙状结肠甲状腺未肿大,体温心率正常,提示甲亢的可能性小体温、淋巴结、血常规正常,提示感染的可能性小CEA(-),钡餐造影与CT未见异常,未见恶病质,提示患者无腹部肿瘤粪便隐血实验阴性,钡餐造影未见异常,提示无胃肠道溃疡;血常规及钡餐造影未见异常,无结核病史,无发热消瘦,提示无肠结核可排除腹腔脏器的扭转、梗阻和脏器包膜的牵张提示无中毒与代谢
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