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2025年临床医师三基考试题答案

一、呼吸系统疾病

1.支气管哮喘急性发作期的处理原则：首先评估发作严重程度，依据症状（喘息、气促、咳嗽）、体征（呼吸频率＞30次/分、辅助呼吸肌参与、奇脉）及肺功能（PEF占预计值＜60%或绝对值＜100L/min）。氧疗目标为维持SpO293%-95%。首选短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇，采用雾化（5mg/次，每20分钟1次，共3次）或定量吸入器（4-8喷/次，每20分钟1次）。联合抗胆碱能药物异丙托溴铵（0.5mg雾化）可增强支气管扩张效果。中重度发作需尽早使用全身糖皮质激素，如泼尼松龙40-50mg口服或甲泼尼龙80-160mg静脉滴注，疗程3-