心外围术期处理常规.docx

心外围术期处理常规

第一章术前72小时：风险锁定与资源预置

1.1多学科会诊（MDT）触发清单

①年龄≥75岁且ASA≥Ⅲ级；②BMI≥35kg/m2；③既往6个月内心梗/脑梗；④术前Hb＜90g/L；⑤eGFR＜45ml/min；⑥口服抗凝或抗血小板药无法停药；⑦合并慢性心衰（NYHA≥Ⅲ级）。

触发后2小时内自动推送电子会诊单至麻醉科、心内科、呼吸与危重症医学科、营养科、康复科、输血科。会诊结论须在术前48小时前回传电子病历，否则手术通知单自动冻结。

1.2心脏风险分层工具

统一采用NSQIPMICA模型，计算30天内心脏事件概率。≥5%列为