风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范.pptx

风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范

汇报人：文小库

2026-04-25

临床表现

疾病概述

诊断标准

治疗策略

随访管理

预后与教育

疾病概述

定义与病因学

两者关联性

约15%-30%风湿性多肌痛患者合并巨细胞动脉炎，两者共享IL-6等促炎因子异常升高的病理机制，但靶器官损伤差异显著。

巨细胞动脉炎的定义

累及中大型动脉的肉芽肿性血管炎，典型表现为颞动脉受累导致的头痛、视力障碍，病理特征为动脉壁单核细胞浸润伴巨细胞形成，病因涉及免疫系统异常激活。

风湿性多肌痛的定义

一种以对称性肩胛带和骨盆带肌肉疼痛、晨僵为主要表现的炎症性疾病，好发于50岁以上人群，病因与遗传易感性（如HLA-DR4基因）及免疫介导的炎症反应相关。

年发病率约50/10万，70岁以上人群患病率可达1%，常与HLA-DRB104等位基因相关。

约50%巨细胞动脉炎患者同时符合风湿性多肌痛诊断标准，提示两者可能存在共同的疾病谱系。

年发病率约10-30/10万，80岁以上人群风险最高，地域分布差异明显，北欧国家发病率是亚洲的5-10倍。

风湿性多肌痛流行病学

巨细胞动脉炎流行病学

共病现象

风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎均多见于50岁以上人群，女性发病率高于男性，北欧地区发病率显著高于亚洲，可能与遗传和环境因素交互作用相关。

流行病学特征

病理生理机制

血管特异性炎症

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