xx大学研究生退学(肄业)申请表.doc

xx大学研究生退学(肄业)申请表

申请类别

肄业□退学□

层次

硕/博士

入学日期

年月日

姓名

性别

身份证号码

(或军官证号)

学号

专业

导师

所在院系

学生申请理由

★【填写要求,请见备注3】

申请人签字:联系电话:

年月日

家长意见

家长签字:

年月日

教务员核实

学籍终止月份

该生实际在校终止时间为月日

教务员签字:

年月日

导师意见

导师签字:

(盖章)

年月日

院系意见

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