手术后的护理及预防个案.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者个案护理

一、病例介绍

患者，女性，52岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，偶伴恶心、呕吐，无发热、黄疸等症状。1周前上述症状加重，遂来我院就诊。入院查体：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。实验室检查：血常规正常，肝功能正常，胆红素正常。腹部超声检查提示：胆囊结石，胆囊炎。入院诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征。每30分钟记录1次，连续监测6小时，待生命体征平稳后改为每2小时记录1次。患者术后血压波动在110-130/70-85mmHg，心率波动在65-80次/分，呼吸16-20次/分，血氧饱和度维持在98%-100%，生命体征平稳。

（二）体位护理

术后患者去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者取半卧位，抬高床头30°-45°，有利于呼吸和引流。鼓励患者早期床上活动，术后24小时内指导患者进行翻身、四肢活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。术后第1天，协助患者下床活动，先在床边坐