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上颌窦根治术后护理常规

一、术后即刻护理与复苏期管理

患者在接受上颌窦根治术（Caldwell-Luc手术）后，由于麻醉作用尚未完全消退，且手术区域涉及鼻腔、上颌窦及口腔软硬组织，术后即刻的护理工作直接关系到患者的生命安全及手术效果的初步维持。此阶段护理重点在于维持呼吸道通畅、监测生命体征平稳以及预防术后早期出血。

1.严密监测生命体征

患者返回病房后，应立即连接心电监护仪，持续监测心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率。术后24小时内，每15至30分钟记录一次生命体征，平稳后可改为每小时一次。重点关注血压的波动，高血压是术后伤口出血的重要诱因，若收缩压持续高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，应及时通知医生并遵医嘱给予降压处理。同时，观察体温变化，术后3日内出现低热（通常不超过38.5℃）多为外科吸收热，属正常现象，但若体温持续升高或伴有寒战，则提示感染可能，需立即干预。

2.保持呼吸道通畅

全身麻醉未完全清醒前，患者应去枕平卧，头偏向一侧。这一体位旨在防止舌后坠阻塞呼吸道，同时利于口腔分泌物及血液的流出，避免误吸引起窒息或吸入性肺炎。由于手术部位邻近呼吸道，术后鼻腔黏膜水肿、填塞物压迫以及分泌物增多均可导致呼吸不畅。护理人员应随时清除口腔及鼻咽部的分泌物，给予持续低流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。对于舌根后坠严重者，可放置口咽或鼻咽通气道。待患者完全清醒、肌力恢复后，即可