医院换药室卫生管理制度.docx

医院换药室卫生管理制度

为规范医院换药室卫生管理流程，切断院感传播途径，保障患者诊疗安全与医务人员职业安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等法规要求，结合本院临床诊疗实际制定本制度，所有进入换药室的医护人员、工勤人员、患者及陪同人员均须严格遵守。

一、岗位权责划分

1.院感科职责：负责制定换药室院感防控相关技术标准，每季度组织对换药室空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、消毒剂进行采样监测，每月抽查换药室无菌操作执行情况，每年组织不少于4次的专项培训，发生院感事件时第一时间介入开展流行病学调查，指导整改工作，所有监测与检查记录统一归档，保存期限不少于3年。