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医疗废物医疗污水自查自纠报告

我院为二级综合医院，现有临床科室12个、医技科室5个，日产生医疗废物约250kg，医疗污水日处理量约420m3。202X年7月，我院组织开展医疗废物及医疗污水管理自查自纠工作，覆盖所有科室、医疗废物暂存间、污水处理站等区域，通过现场检查、查阅台账、访谈人员等方式，全面排查存在的问题，现将具体情况报告如下：

医疗废物管理方面，自查发现以下问题：一是分类收集不规范。抽查10个临床科室收集点，3个科室存在混放现象：内科病房2间治疗室将使用后的针头未放入利器盒直接混入黄色感染性废物袋，外科门诊换药室将沾染血液的纱布与一次性注射器外包装（生活垃圾）混装，妇产科将胎盘（病理性废物）与普通感染性废物同放；药剂科未设置专门药物性废物收集容器，过期药品与普通医疗废物混存。二是暂存间管理不到位。暂存间地面有2处污渍未及时清理，通风口滤网积尘厚导致异味明显；5月份有3天紫外线消毒记录缺失，墙面未张贴分类指引图；暂存间内利器盒未按规定密封存放，部分已装满的利器盒敞口放置超过24小时。三是转运交接不完整。抽查1-6月交接记录，12次缺少接收人员签字，3月份达5次；个别转运人员转运时仅戴手套未戴护目镜，防护措施不全；转运车辆每周清洁消毒记录仅完成60%，存在交叉污染风险。四是人员意识薄弱。访谈5名医护人员，2人对药物性废物与化学性废物分类标准模糊，3人不清楚医疗废物暂存时限要求；