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术后康复护理查房标准流程规范

第一章总则

第一条目的

规范术后康复护理查房流程，提高查房质量，确保护理措施的科学性、系统性和个体化，促进患者康复，预防并发症。

第二条适用范围

本规范适用于所有住院手术后患者的康复护理查房。

第三条基本原则

患者安全第一：确保查房过程不影响患者安全和休息。

以患者为中心：关注患者需求，尊重患者意愿。

科学严谨：依据临床指南和循证医学原则进行查房。

规范高效：查房流程清晰，时间合理，记录完整。

第二章查房准备

第四条查房前准备

人员准备：查房医师（主诊医师、主治医师、住院医师等）、责任护士、康复医师（如有）、护理组长等。

患者准备：

提前通知患者查房时间，告知查房目的。

指导患者清洁皮肤、更换衣物等，确保查房环境整洁。

必要时通知家属，必要时安排家属陪同。

物品准备：

医疗记录（病历、护理记录等）。

查房器械（听诊器、血压计、体温计、叩诊锤等）。

康复评估工具（如量表、测量工具等）。

第五条查房时间安排

择期手术：术后第1天、第3天、第5天等，根据恢复情况调整；恢复良好者可缩短查房间隔；恢复欠佳者可增加查房频率。

急诊手术：术后第1天必须进行查房，后续根据病情变化调整。

查房时间：通常安排在上午或下午固定时段，避免影响患者休息。

第三章查房流程

第六条查房开始

主诊医师开场：简要说明本次查房目的和议程。

责任护士汇报患者基本情况：

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