腹主动脉瘤诊断和治疗中国专家共识(2022版)
目录02诊断标准01背景与定义03治疗原则04手术与介入技术05术后管理06共识总结
背景与定义01
腹主动脉瘤基本概念临床意义具有隐匿性生长特性,破裂风险随直径增大而显著增加,一旦破裂死亡率高达80%-90%,是血管外科最危急的病症之一。解剖学特点最常发生于肾动脉水平以下的腹主动脉段,根据形态可分为梭形和囊状两种类型,瘤体扩张过程中可能伴随附壁血栓形成或血管壁钙化。病理学定义腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部全层扩张形成的瘤样病变,其诊断标准为直径≥3cm或超过正常管径1.5倍,主要病理特征包括弹力纤维断裂、平滑肌细胞凋亡及胶原纤维增生。
流行病学特征人群分布65岁以上男性为主要高发人群,男女发病率比例约为3-4:1,70-80岁人群患病率可达8%-11%,女性绝经后发病率随年龄增长而上升传相关性家族史阳性者(一级亲属患病)风险升高3倍,合并马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病者更易早发。危险因素长期吸烟者患病风险增加4倍,高血压(收缩压150mmHg)、高脂血症(LDL-C3.4mmol/L)及动脉粥样硬化是重要促进因素。地域差异欧美国家男性患病率为1.3%-8.9%,亚洲人群发病率相对较低但呈上升趋势,可能与饮食结构西化及老龄化相关。
共识制定背景临床需求随着人口老龄化加剧,腹主动脉瘤检出率逐年
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