卧床营养失调的护理个案.docVIP

长期卧床患者营养失调的护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，78岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫伴吞咽困难1月余”于2025年10月12日入院。患者既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，长期口服降压药及降糖药，血压、血糖控制尚可。1月前突发左侧肢体无力、言语不清，急诊诊断为“急性脑梗死”，经治疗后病情稳定，但遗留右侧肢体偏瘫，肌力0-1级，无法自主翻身、坐起及站立。同时，患者存在吞咽困难，洼田饮水试验Ⅲ级，进食时易呛咳，目前以鼻饲饮食为主。

入院时，患者身高170cm，体重52kg，BMI为17.8kg/m2，属于中度营养不良。实验室检查显示：血清白蛋白28g/L（正常范围35-50g/L）